CSE

Loading

Rabu, 12 Juni 2013

An Analysis of Anemia and Child Mortality


 1. Bernard J. Brabin
  
2.
Zulfiqarali Premji
  
3. Francine Verhoeff

AbstrakHubungan anemia sebagai faktor risiko untuk kematian anak dianalisis dengan menggunakan cross-sectional, longitudinal dan studi kasus-kontrol, dan percobaan acak. Lima metode estimasi diadopsi: 1) proporsi kematian anak disebabkan anemia, 2) proporsi anak anemia yang meninggal dalam studi rumah sakit, 3) risiko populasi disebabkan kematian anak akibat anemia, 4) analisis kelangsungan hidup mortalitas pada anak anemia, dan 5) spesifik penyebab kematian anak anemia terkait. Sebagian besar data yang tersedia adalah rumah sakit yang berbasis. Untuk anak usia 0-5 y persentase kematian akibat anemia adalah sebanding untuk laporan dari daerah yang sangat malaria di Afrika (Sierra Leone 11,2%, 12,2% Zaire, Kenya 14,3%). Sepuluh nilai yang tersedia untuk nilai-nilai hemoglobin <50 g / L menunjukkan variasi dalam kasus kematian 2-29,3%. Data menunjukkan sedikit jika ada dosis-respons yang berkaitan meningkatkan kadar hemoglobin (apakah dengan nilai rata-rata atau nilai-nilai yang dipilih cut-off) dengan penurunan angka kematian. Meskipun angka kematian meningkat pada anak anemia dengan hemoglobin <50 g / L, bukti peningkatan risiko anemia kurang parah itu tidak meyakinkan. Variasi yang luas untuk kematian dengan hemoglobin <50 g / L berhubungan dengan variasi metodologis dan tempat batas yang parah pada kesimpulan kausal, dalam pandangan ini, masih terlalu dini untuk menghasilkan proyeksi pada populasi berisiko-disebabkan. Sebuah analisis survival awal dari suatu kohort bayi dari Malawi menunjukkan bahwa jika hemoglobin berkurang sebesar 10 g / L pada usia 6 bulan, risiko kematian menjadi 1,72 kali lebih tinggi. Bukti dari beberapa penelitian menunjukkan bahwa kematian akibat anemia berat malaria lebih besar dari itu karena anemia defisiensi besi. Data langka pada anemia dan kematian anak dari daerah non-malaria. Pencegahan primer anemia defisiensi besi dan malaria pada anak-anak dapat memiliki efek substantif dalam mengurangi angka kematian anak dari anemia berat pada anak-anak yang tinggal di daerah malaria.

    
* Anak
    
* Anemia
    
* Kematian
    
* Malaria
    
* Kekurangan zat besi


Prevalensi anemia pada anak yang tinggi, terutama di negara berkembang (DeMaeyer dan Adiels-Tegman 1985) dan sering bersifat multifaktorial. Hal ini sering dikaitkan dengan kekurangan gizi anak, memproduksi faktor saling terkait, beberapa di antaranya dapat kausal berkaitan dengan risiko kematian. Faktor-faktor ini meliputi kurangnya hematinics (misalnya, besi, folat, vitamin A, B-12 dan C, dan tembaga), penurunan produksi sel darah merah oleh peradangan akut atau subakut (dengan peningkatan besi disimpan) dan peningkatan penghancuran sel darah merah baik melalui infeksi tertentu (misalnya, malaria) atau nutrisi tertentu (misalnya, vitamin A). Bagaimana anemia yang berhubungan dengan faktor-faktor ini berkaitan dengan kematian anak? Apakah ada hirarki penting? Mekanisme apa yang bisa memimpin dari ini kekurangan gizi, terutama zat besi defisiensi, tingkat kematian lebih tinggi?
Meskipun ada perasaan bahwa anemia berat akan meningkatkan risiko kematian, bagaimana substansial adalah bukti yang terkait dengan anemia ringan atau sedang?


Penterjemah (Kurnia Nanda Henafi) 

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar