CSE

Loading

Rabu, 12 Juni 2013

Diet, Nutrition, and Bone Health

1. Kevin D. Cashman *
Departemen Pangan dan Ilmu Gizi dan Departemen Kedokteran, University College Cork, Cork, Irlandia


Abstrak

Osteoporosis adalah penyakit yang melemahkan yang mempengaruhi banyak orang tua. Patah tulang merupakan ciri khas dari osteoporosis. Meskipun nutrisi hanya 1 dari banyak faktor yang mempengaruhi massa tulang dan patah tulang, ada kebutuhan mendesak untuk mengembangkan dan menerapkan pendekatan dan kebijakan gizi untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis yang bisa, dengan waktu, menawarkan dasar untuk pencegahan berbasis populasi strategi. Namun, untuk mengembangkan strategi yang efisien dan cepat matang dalam pencegahan osteoporosis, penting untuk menentukan faktor dimodifikasi, terutama faktor gizi, dapat meningkatkan kesehatan tulang sepanjang hidup. Ada berpotensi banyak nutrisi dan komponen diet yang dapat mempengaruhi kesehatan tulang, dan ini berkisar dari macronutrients mikronutrien serta bahan makanan bioaktif. Bukti-dasar untuk mendukung peran nutrisi dan komponen makanan dalam rentang kesehatan tulang dari sangat kuat untuk sedikit, tergantung pada nutrisi / komponen. Artikel ini awalnya ikhtisar osteoporosis, termasuk definisi, etiologi, dan kejadian, dan kemudian memberikan beberapa informasi tentang kemungkinan strategi diet untuk mengoptimalkan kesehatan tulang dan mencegah osteoporosis. Potensi manfaat kalsium, vitamin D, vitamin K1, phytoestrogen, dan oligosakarida nondigestible secara singkat dibahas, dengan penekanan khusus pada dasar bukti untuk keuntungan mereka ke tulang. Hal ini juga sempat mempertimbangkan beberapa temuan terbaru yang menyoroti pentingnya beberapa faktor makanan bagi kesehatan tulang pada masa kanak-kanak dan remaja.
Pengantar
Osteoporosis merupakan masalah kesehatan global yang akan membawa pada peningkatan signifikansi sebagai orang hidup lebih lama dan penduduk dunia terus meningkat jumlahnya. Dengan demikian, pencegahan osteoporosis dan komplikasinya merupakan prioritas sosial ekonomi penting. Ada kebutuhan mendesak untuk mengembangkan dan menerapkan pendekatan gizi (termasuk makanan fungsional) dan kebijakan untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis. Artikel ini secara singkat mendefinisikan penyakit utama massa tulang (yaitu, osteoporosis) dan menganggap epidemiologi dan faktor risiko. Kemudian berfokus pada pentingnya faktor makanan tertentu (khususnya orang-orang yang bisa menjadi potensi bahan makanan fungsional untuk pencegahan osteoporosis) pada kesehatan tulang.
Osteoporosis: Definisi dan epidemiologi
Osteoporosis didefinisikan sebagai penyakit tulang sistemik yang ditandai dengan massa tulang yang rendah dan kerusakan microarchitectural jaringan tulang, dengan akibat peningkatan dalam kerapuhan tulang dan kerentanan terhadap fraktur. Untuk tujuan diagnosis klinis, pesta kerja Organisasi Kesehatan Dunia telah merumuskan osteoporosis sesuai dengan massa tulang, setidaknya untuk perempuan. Kriteria diagnostik mereka untuk osteoporosis, berdasarkan kandungan mineral tulang (BMC) atau kepadatan mineral tulang (BMD), meliputi: normal, dalam 1 SD dari referensi dewasa muda berarti bagi penduduk, osteopenia, antara -1 dan -2,5 SD dari berarti dewasa muda, osteoporosis lebih dari -2.5 SD bawah dewasa muda berarti, dan didirikan osteoporosis sebagai definisi massa yang sama tetapi dikaitkan dengan fraktur kerapuhan). Patah tulang merupakan ciri khas dari osteoporosis dan sangat umum di tulang belakang, pinggul, dan lengan bawah distal, meskipun mereka dapat terjadi di seluruh kerangka.
Fraktur osteoporosis merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama. Saat ini, di Amerika Serikat saja, 10 juta orang yang sudah mengalami osteoporosis, dan menambah 34 juta lebih memiliki massa tulang yang rendah, menempatkan mereka pada peningkatan risiko dari gangguan ini). Selain itu, 1 di 8 Uni Eropa (UE) warga yang berusia di atas 50 y akan patah tulang belakang mereka tahun ini. Perkiraan risiko tersisa seumur hidup patah tulang pada wanita Kaukasia pada usia 50 y, berdasarkan tingkat insiden di Amerika Utara, adalah 17,5% , 15,6%, dan 16% untuk pinggul, tulang belakang, dan lengan bawah, masing-masing; risiko seumur hidup yang tersisa untuk setiap fraktur kerapuhan mendekati 40% pada wanita dan 13% pada pria.
Insiden patah tulang belakang dan pinggul meningkat secara eksponensial dengan usia lanjut. Ini menjadi perhatian khusus karena diperkirakan bahwa jumlah lansia (80 y dan lebih tua, dimana kejadian fraktur osteoporosis yang terbesar) dalam populasi Uni Eropa akan tumbuh dari 8,9 juta perempuan dan 4,5 juta orang pada tahun 1995, menjadi 26,4 juta perempuan dan 17,4 juta orang pada tahun 2050. perubahan demografis serupa telah diperkirakan untuk penduduk AS. Karena peningkatan angka kejadian fraktur osteoporosis dengan usia, perubahan demografis dan meningkatkan harapan hidup akan memiliki dampak besar pada jumlah patah tulang yang dapat diharapkan terjadi. Sebagai contoh, jumlah patah tulang pinggul yang terjadi setiap tahun di Uni Eropa saja diperkirakan naik dari angka saat ini 414.000 sampai 972.000 pada tahun 2050, atau meningkat 135% Hip pasien patah tulang memiliki kematian keseluruhan 15-30%. Mayoritas kelebihan kematian yang terjadi dalam 6 bulan pertama setelah fraktur.
Dari perspektif ekonomi, biaya perawatan di rumah sakit dan rehabilitasi terkait dengan fraktur osteoporosis adalah menguras fiskal yang cukup untuk sistem perawatan kesehatan, melebihi orang-orang dari patologi sangat lazim lain dari orang tua, seperti infark miokard. Osteoporosis biaya keuangan nasional lebih dari 3.500 € juta per tahun dalam perawatan kesehatan rumah sakit saja.
Faktor risiko untuk osteoporosis
Massa mineral tulang yang rendah adalah faktor utama yang mendasari fraktur osteoporosis. Massa tulang di kemudian hari tergantung pada puncak massa tulang dicapai selama pertumbuhan dan laju kehilangan tulang berikutnya berkaitan dengan usia. Pengembangan massa tulang maksimal selama pertumbuhan dan pengurangan kehilangan tulang di kemudian hari adalah 2 strategi utama untuk mencegah osteoporosis). Konsekuensinya, setiap faktor yang mempengaruhi perkembangan massa tulang puncak atau hilangnya tulang pada usia menengah akan mempengaruhi kemudian risiko patah tulang. Beberapa faktor yang diduga mempengaruhi massa tulang. Ini dapat dikelompokkan menjadi faktor yang tidak dapat diubah, seperti jenis kelamin, usia, tubuh (frame) ukuran, genetika dan etnis, dan faktor-faktor yang dapat dimodifikasi, seperti status hormonal (terutama jenis kelamin dan status hormon calciotropic), gaya hidup faktor termasuk tingkat aktivitas fisik, merokok dan pola konsumsi alkohol, dan diet (termasuk makanan fungsional). Interaksi ini genetik, hormonal, faktor lingkungan dan nutrisi mempengaruhi baik perkembangan tulang puncak massa tulang pada saat jatuh tempo dan kehilangan selanjutnya. Sisa dari artikel ini akan fokus pada sejumlah tertentu dari komponen makanan / nutrisi yang dapat mempengaruhi kesehatan tulang.

penterjemah (Kurnia Nanda Henafi)

Tidak ada komentar:

Posting Komentar