CSE

Loading

Rabu, 12 Juni 2013

Micronutrient Status during Pregnancy and Outcomes for Newborn Infants in Developing Countries

1. Anthony M. de L. Costello3 dan2. David Osrin
Satuan Internasional Perinatal Care, Institut Kesehatan Anak, University College London, London WC1N 1EH
Abstrak
Lebih dari 9 juta kematian neonatal terjadi setiap tahun, 98% dari mereka di negara berkembang. Kematian bayi mencapai dua-pertiga dari kematian pada masa bayi dan 40% kematian sebelum usia 5 y. Penyebab langsung utama kematian neonatal adalah infeksi, kelahiran prematur dan asfiksia. Penyebab tidak langsung penting termasuk berat badan lahir rendah dan hipotermia. Tubuh kini bekerja pada berbagai intervensi mikronutrien tidak cukup bagi kita untuk menarik kesimpulan tentang efek mereka pada neonatal kesejahteraan. Karena penelitian telah umumnya terkonsentrasi pada mikronutrien tunggal dan berbagai hasil, makalah ini mengkaji temuan untuk nutrisi individu dan kemudian merangkum situasi. Bukti untuk kontribusi defisiensi mikronutrien terhadap kematian perinatal dan durasi kehamilan adalah terbatas, dan dasar bukti untuk efek mikronutrien individu pada kematian neonatal dan morbiditas tambal sulam. Untuk menerjemahkan pengetahuan ke dalam kebijakan, evaluasi masyarakat efek dan dasar bukti diperluas yang mencakup keterjangkauan, akseptabilitas dan skalabilitas juga diperlukan. Sebuah keseimbangan antara sisi penawaran dan intervensi sisi permintaan harus dijaga, dengan penekanan pada efek dan keberlanjutan. Diantara persyaratan utama yang acak, terkontrol percobaan efektivitas masyarakat pengaruh suplementasi mikronutrien pada kehamilan pada kematian perinatal dan perkembangan saraf, studi pada peningkatan kepatuhan dan studi tentang hubungan antara defisiensi mikronutrien dan sepsis dan ensefalopati neonatal. Ini juga akan membantu untuk melihat mekanisme untuk membawa periode periconceptional dalam lingkup percobaan.

    
* Mikronutrien
    
* Kematian neonatal
    
* Morbiditas neonatal
    
* Negara berkembang
Telah ada realisasi berkembang dengan badan-badan internasional dan pembuat kebijakan di negara-negara berkembang bahwa neonatal periode waran fokus khusus. Pertama, perinatal dan neonatal kematian merupakan masalah yang cukup besar. Lebih dari 9 juta kematian terjadi sebelum atau sesudah lahir setiap tahun, 98% dari mereka di negara berkembang. Sekitar 56 dari setiap 1000 bayi meninggal dalam periode perinatal (dari 22 minggu kehamilan sampai usia 7 d) dan sekitar 34 dari setiap 1.000 bayi lahir hidup menderita kematian neonatal (dari lahir sampai usia 1 bulan). Kematian bayi mencapai dua-pertiga dari kematian pada masa bayi dan 40% kematian sebelum usia 5 y. Bank Dunia memperkirakan bahwa perinatal akun kematian untuk 7,3% dari beban global penyakit , angka yang melebihi beban global gabungan penyakit akibat malaria dan semua infeksi dapat dicegah dengan vaksin.
Kedua, bayi dengan masalah neonatal atau malnutrisi cenderung untuk mencapai potensi penuh mereka. Rendah berat lahir (BBLR) 4 bayi (<2500 g) tampaknya tampil kurang baik pada tes kemudian pendidikan dan kecerdasan daripada bayi berat lahir normal , dan bukti semakin kuat dan ketertarikan dalam pentingnya intrauterin kesehatan bagi perkembangan kognitif masa depan.
Keuntungan lain juga terkait dengan peningkatan perawatan bayi baru lahir. Ketika angka kematian neonatal jatuh, perempuan cenderung ruang kehamilan mereka, sehingga memberikan kontribusi bagi transisi demografis dari tinggi ke rendah angka kematian dan kesuburan. Karena penyebab postneonatal kematian bayi (dari 1 mo ke 1 y) telah berkurang, neonatal-dan terutama awal neonatal-kematian sekarang merupakan proporsi yang jauh lebih besar dari angka kematian bayi secara keseluruhan. Pengurangan lebih lanjut dalam kematian bayi akan tergantung pada peningkatan perawatan untuk bayi baru lahir.Bagian SectionNext SebelumnyaKematian perinatal dan neonatal
Saat dilahirkan dan kematian neonatal dini dapat dilaporkan sebanyak 40% . Relatif tembus kematian perinatal juga memberikan kontribusi untuk meremehkan para pembuat kebijakan saat dilahirkan sebagai masalah kesehatan masyarakat. Hanya dalam beberapa tahun terakhir kesehatan bayi baru lahir di negara berkembang menarik perhatian dari pemerintah dan lembaga internasional. Ada juga mungkin tradisi pengasingan ibu dan bayi baru lahir di dalam rumah, yang dapat meninggalkan mereka terisolasi dari perawatan jika diperlukan .
Meskipun kesulitan dalam mengumpulkan data kematian diandalkan di negara berkembang, banyak informasi yang tersedia tentang status kesehatan bayi yang baru lahir di seluruh dunia saat ini daripada yang terjadi bahkan beberapa tahun yang lalu. Latihan seperti demografi dan survei kesehatan memberikan perkiraan yang masuk akal kematian neonatal dan memungkinkan estimasi bayi lahir mati. Save the Children perkiraan memberikan indikasi terbaik dari tingkat saat kematian neonatal (Tabel 1). Namun, karena margin besar kesalahan mereka menunjukkan lipat daripada nilai yang tepat dan mereka tidak dapat digunakan untuk menilai tren dari waktu ke waktu. Kematian neonatal dan perinatal dilaporkan sebagai tertinggi di Afrika (42/1000 dan 76/1000, masing-masing), dengan beberapa daerah mencapai setinggi 200. Ini adalah> 20 kali dari Eropa Barat . Meskipun angka kematian perinatal lebih rendah di Asia, besarnya populasi di negara-negara seperti India, Bangladesh dan Pakistan berarti bahwa 60% dari semua kematian perinatal terjadi disana.

Penterjemah (Kurnia Nanda Henafi)

Tidak ada komentar:

Posting Komentar