Pengembangan Pangan Berbasis Rekomendasi Pakan Tambahan untuk 9 - untuk 11-Bulan-Old Peri-Perkotaan Bayi Indonesia Menggunakan Linear Programming

1. Otte Santika2. Umi Fahmida3. Elaine L. Ferguson


AbstrakEfektif populasi spesifik, makanan berbasis rekomendasi makanan pendamping ASI (CFR) yang diperlukan untuk memerangi kekurangan gizi mikro. Untuk memfasilitasi formulasi mereka, pendekatan model baru-baru ini dikembangkan. Namun, belum digunakan dalam praktek. Oleh karena itu penelitian ini bertujuan untuk menggunakan pendekatan ini untuk mengembangkan CFR selama 9 - untuk balita di Indonesia 11-mo-tua dan untuk mengidentifikasi nutrisi yang kemungkinan akan tetap rendah dalam makanan mereka. CFR dikembangkan dengan menggunakan pendekatan 4-fase berdasarkan pemrograman linear dan tujuannya. Model parameter yang didefinisikan menggunakan data diet dikumpulkan dalam survei cross-sectional dari 9 - untuk bayi 11-mo-tua (n = 100) yang tinggal di Kabupaten Bogor, Jawa Barat, Indonesia dan survei pasar 3 pasar lokal. Hasil penelitian menunjukkan persyaratan besi teoritis tidak dapat dicapai dengan menggunakan sumber-sumber makanan lokal (tingkat tertinggi dicapai, 63% dari rekomendasi) dan tingkat yang memadai dari besi, niacin, seng, dan kalsium yang sulit dicapai. Makanan yang diperkaya, bakso, hati ayam, telur, tempe-tahu, pisang, dan bayam merupakan sumber makanan lokal terbaik untuk meningkatkan kualitas diet. CFR akhir adalah: menyusui on demand, menyediakan 3 kali / d, dimana 1 adalah sereal bayi diperkuat; ≥ 5 porsi / minggu tempe / tahu, ≥ 3 porsi / minggu dari makanan hewani-sumber, yang 2 porsi / minggu adalah hati ayam, sayuran, sehari-hari; makanan ringan, 2 kali / d, termasuk ≥ 2 porsi / minggu pisang, dan ≥ 4 porsi / minggu dari benteng-biskuit. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pendekatan ini dapat digunakan untuk merumuskan obyektif CFR populasi spesifik dan mengidentifikasi masalah utama nutrisi untuk memperkuat perencanaan program gizi dan keputusan kebijakan. Sebelum merekomendasikan CFR ini, penerimaan jangka panjang mereka, keterjangkauan, dan efektivitas harus dinilai.Bagian SectionNext SebelumnyaPengantarGizi yang cukup selama 2 y pertama kehidupan adalah penting untuk memastikan perkembangan fisik dan mental yang optimal. Malnutrisi, yang mencegah anak-anak dari tumbuh potensi penuh genetik mereka, tetap bermasalah di negara berkembang. Hal ini terjadi terutama selama pertama 2 y kehidupan (1,2), sehingga penting untuk memberikan diet yang saling melengkapi gizi yang memadai.Selama periode makanan pendamping ASI, ASI menyediakan <50% dari kebutuhan nutrisi yang tinggi bayi untuk besi, seng, kalsium, thiamin, riboflavin, dan (3). Pada saat ini, makanan pendamping dengan kepadatan nutrisi yang tinggi harus diberikan sebagai makanan ringan dan makanan (3), karena defisit kalsium, zat besi, dan seng yang umum dalam diet komplementer rumahan makan kepada anak-anak muda di negara berkembang (4,5 ). Indonesia tidak terkecuali. Diet makanan pendamping ASI sering memberikan <20% dari anak diperkirakan direkomendasikan tunjangan diet untuk besi dan seng (6), dengan bukti mendukung besi biokimia dan kekurangan zinc pada anak usia dini (7,8).Untuk meningkatkan praktik makanan pendamping ASI, Kementerian Kesehatan Indonesia merilis sebuah brosur yang menguraikan 10 pedoman praktis untuk pemberian makanan tambahan untuk 4 - untuk bayi 24-mo-tua. Brosur ini berisi rekomendasi tentang menyusui, waktu pengenalan makanan pendamping, viskositas makanan pendamping, cara untuk secara aktif mendorong anak untuk makan, makan selama sakit, dan praktik kebersihan. Selain itu, contoh padat nutrisi diet makanan pendamping ASI diberikan untuk bayi usia 4-6, 6-12, dan 12-24 mo usia (9), namun kecukupan gizi diet makanan pendamping ASI didasarkan pada mereka belum dievaluasi. Selanjutnya, untuk populasi yang kurang beruntung, diet ini padat nutrisi mungkin tidak terjangkau dan mereka tidak memperhitungkan keragaman budaya dan perbedaan dalam ketersediaan pangan yang ada di seluruh Indonesia (10). Terjangkau, lokal kontekstual rekomendasi makanan pendamping ASI (CFR) 6 lebih mungkin untuk menghasilkan perbaikan jangka panjang dalam praktek makanan pendamping ASI daripada rekomendasi umum untuk semua anak Indonesia (10-12).Makanan berbasis pedoman diet umumnya dirumuskan melalui konsultasi ahli, di mana beberapa faktor, seperti masalah gizi utama, ketersediaan pangan, akseptabilitas, keterjangkauan, dan pola makanan, secara bersamaan diperhitungkan (12). Proses ini rumit dan memakan waktu. Untuk membantu menyederhanakan proses, pendekatan berdasarkan linear dan tujuan pemrograman (pendekatan LP) baru-baru ini dikembangkan (11). Pendekatan ini merumuskan CFR yang lokal kontekstual sambil memastikan bahwa diet berdasarkan mereka datang sedekat mungkin untuk secara bersamaan memenuhi persyaratan gizi teoritis (10,11). Nutrisi yang akan tetap rendah dalam diet hanya didasarkan pada makanan lokal juga diidentifikasi, yang tambahan informasi yang berguna untuk perencanaan program gizi dan advokasi.Untuk pengetahuan kita, pendekatan LP belum diterapkan untuk program gizi. Sebelum dapat direkomendasikan untuk digunakan dalam suatu sistem yang terintegrasi dari perencanaan program gizi, aplikasi teoritis membutuhkan pengujian dalam kondisi lapangan. Dengan demikian, tujuan dari penelitian ini adalah untuk menggunakan pendekatan LP untuk mengembangkan populasi spesifik, CFR berbasis pangan untuk 9 - untuk 11-mo berusia pinggiran kota balita di Indonesia dan untuk mengidentifikasi nutrisi yang kemungkinan akan tetap rendah dalam diet makanan pendamping ASI berdasarkan pada makanan lokal. 9 - untuk kelompok usia 11-mo dipilih karena risiko tinggi pertumbuhan goyah (13), keragaman diet mereka melebihi dari bayi yang lebih muda, memungkinkan untuk lebih substantif perubahan diet (3,14), dan persyaratan untuk nutrisi masalah utama, seperti besi, lebih tinggi dari bayi yang lebih tua (15).